Η προστατίτιδα στους άνδρες είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον ιστό του προστάτη. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, στο περίνεο και στη λεκάνη. Τα κύρια συμπτώματα είναι ο πόνος στο περίνεο και η δυσλειτουργία του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.
Μεταξύ όλων των ουρολογικών παθήσεων, οι ουρολόγοι συναντούν συχνότερα προστατίτιδα. Μπορεί να αναπτυχθεί απροσδόκητα (οξεία) με φόντο τη γενική υγεία ή να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, με περιόδους έξαρσης και ύφεσης, υποδηλώνοντας χρόνια πορεία. Επιπλέον, η δεύτερη παραλλαγή της νόσου διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά.
Η ασθένεια μπορεί να είναι ανεξάρτητη και επίσης σε συνδυασμό με υπερπλασία του προστάτη ή καρκίνο του προστάτη.
Λόγοι ανάπτυξης
Η φλεγμονή δεν εμφανίζεται από μόνη της. Οι αιτίες της προστατίτιδας μπορούν να χωριστούν σε βακτηριακές και μη βακτηριακές αιτίες.
Η οξεία μολυσματική παραλλαγή εμφανίζεται συνήθως σε άνδρες κάτω των 35 ετών λόγω βλάβης του προστάτη από αρνητικά κατά Gram βακτήρια - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. Η φλεγμονή εμφανίζεται επίσης λόγω μόλυνσης από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - γονόρροια, χλαμύδια. Στη χρόνια μορφή, μπορεί να υπάρχουν πολλοί άλλοι λόγοι και η λίστα περιλαμβάνει επίσης άτυπα μικρόβια.
Οι παράγοντες ενεργοποίησης για την ανάπτυξη της βακτηριακής παραλλαγής είναι:
- απροστάτευτη σεξουαλική επαφή.
- AIDS ή HIV λοίμωξη.
- διάρροια ή δυσκοιλιότητα?
- πρωκτικό σεξ?
- καθιστικός τρόπος ζωής?
- ανενεργή σεξουαλική ζωή.
- σακχαρώδης διαβήτης?
- υποθερμία?
- Παραβιάσεις της προσωπικής υγιεινής.
Η μη λοιμώδης προστατίτιδα σε χρόνια μορφή ανιχνεύεται σε άνδρες που παραπονιούνται για επίμονο πόνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, αλλά οι εξετάσεις δεν διαγιγνώσκουν βακτήρια που θα μπορούσαν να προκαλέσουν φλεγμονή.
Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης αυτού του τύπου προστατίτιδας δεν έχει μελετηθεί, αλλά τα ακόλουθα θεωρούνται προκλητικοί παράγοντες:
- συναισθηματικές διαταραχές?
- αυτοάνοσα νοσήματα?
- αυξημένη σωματική δραστηριότητα?
- έλλειψη τακτικής σεξουαλικής ζωής.
- εργασία με βαριά ανύψωση.
- χρόνιο στρες?
- συμφόρηση στον ιστό του προστάτη.
- προηγουμένως επιβεβαιωμένες ινωτικές αλλαγές στον προστάτη (σύμφωνα με τα αποτελέσματα TRUS).
Πιστεύεται ότι η ανενεργή σεξουαλική ζωή, η σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία και η υποθερμία παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Τα συμπτώματα της προστατίτιδας εμφανίζονται στο 50% του παγκόσμιου ανδρικού πληθυσμού τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.
Συμπτώματα οξείας προστατίτιδας
Η οξεία προστατίτιδα εξελίσσεται σε διάφορα στάδια, περνώντας από το ένα στο άλλο εάν δεν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν ειδικό και δεν σταματήσετε την ανάπτυξη της νόσου.
Το πρώτο στάδιο ονομάζεται οξεία καταρροϊκή προστατίτιδα. Ξεκινά με παράπονα για συχνή επώδυνη ούρηση. Ελαφρύς πόνος εμφανίζεται αρχικά στο κάτω μέρος της πλάτης, το ιερό οστό και το περίνεο, ο οποίος αυξάνεται γρήγορα.
Χωρίς θεραπεία, εμφανίζεται το δεύτερο στάδιο - οξεία θυλακίτιδα. Αυτή τη στιγμή ο πόνος γίνεται ιδιαίτερα έντονος, ακτινοβολεί στον πρωκτό και εντείνεται κατά τις κενώσεις του εντέρου. Η ούρηση είναι πολύ δύσκολη, μερικές φορές εμφανίζεται οξεία κατακράτηση ούρων. Η θερμοκρασία δεν ξεπερνά τους 38 βαθμούς και μπορεί να είναι υψηλότερη μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις.
Η οξεία παρεγχυματική προστατίτιδα εκδηλώνεται με σοβαρή δηλητηρίαση, η θερμοκρασία φτάνει τους 38 ° C και πάνω και εμφανίζονται ρίγη. Συχνά παρατηρείται κατακράτηση ούρων, εμφανίζεται οξύς παλλόμενος πόνος στο περίνεο και η αφόδευση είναι δύσκολη.
Συμπτώματα χρόνιας προστατίτιδας
Μερικές φορές η χρόνια προστατίτιδα εμφανίζεται στο φόντο μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτή είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια που είναι κυρίως χρόνια και αναπτύσσεται σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Συχνά η χρόνια πορεία ξεκινά ως επιπλοκή της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία προκαλείται από διάφορους μολυσματικούς παράγοντες - χλαμύδια, τριχομονάδες, γονόκοκκους. Αλλά οι έντονες εκδηλώσεις είναι πολύ σπάνιες. Πιο συχνά, η νόσος εμφανίζεται με ήπιο πόνο κατά την ούρηση ή στην περιοχή του περινέου και ελαφρά έκκριση από την ουρήθρα. Αυτά τα συμπτώματα συχνά περνούν απαρατήρητα από τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τα σημάδια της προστατίτιδας στους άνδρες μπορεί να εμφανιστούν με διάφορους τρόπους, αλλά όλα χωρίζονται σε τρεις ομάδες: πόνος, διαταραχές ούρησης, προβλήματα με τη σεξουαλική δραστηριότητα. Ο ιστός του προστάτη στερείται υποδοχέων και επομένως δεν μπορεί να προκαλέσει επώδυνες αισθήσεις. Εμφανίζονται όταν η φλεγμονή αρχίζει να εξαπλώνεται στα άφθονα νευρωμένα πυελικά όργανα. Ο πόνος των ασθενών μπορεί να κυμαίνεται από ελάχιστα αισθητή ενόχληση έως έντονο και έντονο πόνο που διαταράσσει τον ύπνο και τον κανονικό τρόπο ζωής. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο ιερό οστό, το όσχεο, τη μέση και το περίνεο, επομένως η αυτοδιάγνωση είναι άχρηστη εδώ.
Τα προβλήματα με την ούρηση ξεκινούν τη στιγμή που ο προστάτης αυξάνεται σε όγκο και αρχίζει να συμπιέζει την ουρήθρα, μειώνοντας έτσι τον αυλό του ουρητήρα. Υπάρχει συχνή επιθυμία για ούρηση, αίσθημα ατελούς εκκένωσης της κύστης. Τυπικά, τέτοια φαινόμενα εκδηλώνονται στην αρχή της νόσου, στα αρχικά της στάδια, στη συνέχεια αντισταθμίζονται από τον οργανισμό, αλλά σε μεταγενέστερο στάδιο, χωρίς επαρκή θεραπεία, εμφανίζονται ξανά.
Τα προβλήματα ισχύος στους άνδρες μπορεί επίσης να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους. Οι ασθενείς παραπονιούνται για επιδείνωση της στύσης, επιταχυνόμενη εκσπερμάτιση και μειωμένη σεξουαλική διέγερση. Με τον καιρό, η σεξουαλική δυσλειτουργία αυξάνεται και σε προχωρημένα στάδια, η ανικανότητα προστίθεται στα συμπτώματα της προστατίτιδας.
Πιθανές επιπλοκές
Όταν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στον προστάτη, στην παθολογική διαδικασία εμπλέκονται και γειτονικά όργανα. Αυτό μπορεί να έχει διάφορες συνέπειες της προστατίτιδας, για παράδειγμα:
- κυστιδίτιδα;
- οπίσθια ουρηθρίτιδα ή κολκίτιδα.
- απόστημα του ίδιου του αδένα.
- σκλήρυνση ή ίνωση του προστάτη.
- κύστεις και πέτρες προστάτη?
- Αγονία;
- διαταραχή εκσπερμάτωσης?
- στυτική δυσλειτουργία.
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη αυτών των σοβαρών επιπλοκών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο με τα πρώτα συμπτώματα της προστατίτιδας και του αδενώματος του προστάτη.
Διάγνωση
Η διάγνωση και η θεραπεία οποιασδήποτε μορφής προστατίτιδας πραγματοποιείται από ουρολόγο. Εάν υπάρχει υποψία όγκου, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε ογκολόγο για διαβούλευση. Για χρόνια, παρατεταμένη προστατίτιδα που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, μπορεί να είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν ανοσολόγο.
Η χαρακτηριστική κλινική εικόνα και τα παράπονα του ασθενούς βοηθούν να γίνει γρήγορα ακριβής διάγνωση. Ο κατάλογος των υποχρεωτικών μελετών για τη διάγνωση της προστατίτιδας έχει ως εξής:
- Βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων.
- Ανάλυση έκκρισης προστάτη για μικροχλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά.
- Ορθική εξέταση του προστάτη.
- Υπερηχογράφημα του προστάτη, που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε όγκους, κύστεις και αδενώματα και να διακρίνετε την προστατίτιδα από άλλες ουρολογικές και χειρουργικές παθήσεις.
- Σπερμογράφημα για τον αποκλεισμό της υπογονιμότητας.
Είναι δύσκολο να προσδιοριστούν ανεξάρτητα τα αίτια της νόσου, πόσο μάλλον να θεραπευθούν. Επομένως, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και να μην παραμείνει άγονος στο μέλλον, ένας άνδρας θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν ουρολόγο με τα πρώτα σημάδια της νόσου.
Θεραπεία
Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με οξεία προστατίτιδα χωρίς επιπλοκές αντιμετωπίζονται σε εξωτερικά ιατρεία. Η νοσηλεία είναι απαραίτητη μόνο εάν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης και υπάρχει υποψία πυώδους διαδικασίας.
Τα αντιβιοτικά είναι το φάρμακο εκλογής για την καταπολέμηση της φλεγμονής. Χρησιμοποιούνται επίσης για χρόνιες βακτηριακές μορφές. Το φάρμακο επιλέγεται μεμονωμένα και λαμβάνεται σε περίοδο 4 έως 6 εβδομάδων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες χορηγούνται ενδοφλεβίως, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις - από το στόμα, με τη μορφή καψουλών ή δισκίων.
Ένα άλλο φάρμακο για την προστατίτιδα είναι οι αναστολείς άλφα1, οι οποίοι συνταγογραφούνται εάν υπάρχουν υπολείμματα ούρων επιβεβαιωμένα με υπερηχογράφημα. Διευκολύνουν την ούρηση και χαλαρώνουν τους μύες του προστάτη και της ουροδόχου κύστης. Τα φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου.
Η θεραπεία της προστατίτιδας είναι μόνο ολοκληρωμένη και συνεπής. Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μασάζ στον προστάτη και θα χρησιμοποιήσει φυσιοθεραπεία για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτό το όργανο. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο όταν εμφανιστούν αποστήματα και διαπύηση των σπερματοδόχων κυστιδίων.
Πρόγνωση και πρόληψη
Η οξεία μορφή χωρίς θεραπεία συχνά γίνεται χρόνια, η οποία περιοδικά επιδεινώνεται. Η πλήρης ανάρρωση δεν είναι πάντα δυνατή, αλλά εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και λάβετε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, μπορείτε να εξαλείψετε την ενόχληση, τα προβλήματα με την ούρηση και τον πόνο.
Η αυτοθεραπεία στο σπίτι και η χρήση παραδοσιακών μεθόδων μπορεί συχνά να είναι απειλητική για τη ζωή.
Για την πρόληψη της προστατίτιδας, συνιστάται να αποφεύγετε την υποθερμία, να αδειάζετε έγκαιρα την κύστη, να περιορίζετε την κατανάλωση καφέ, μπαχαρικών και αλκοόλ και να παραμένετε σεξουαλικά ενεργοί όσο το δυνατόν περισσότερο.